当我告诉他结果时，他却拍拍胸脯说：“身体棒棒，吃饭喷香，你有没有搞错噢！”我尽管对吴工的态度有些不愉快，但还是为吴工复查了一遍心电图，证实老吴可能发生了心肌梗塞，虽然病人无心前区胸闷和疼痛，精神状态也好。在我的一再要求下，吴工决定去医院作进一步检查。
心脏彩超检查显示他心脏前壁变薄，运动能力减弱，二尖瓣舒张功能下降。心脏科医生建议他作冠状动脉造影，以进一步明确诊断。结果发现老吴的右冠状动脉有散在的斑块，这是心梗的表现，而冠脉的左前降支的部分分支则已完全闭塞，左后侧支、后降支也均见散在斑块和不同程度的局限性狭窄。结合其它检查，最后确诊为：冠心病，广泛前壁心肌梗死。
老吴一看诊断书，腿都软了，他说：“幸亏听大夫的话，不然死都死不明白！”
一般冠心病发作都有气短、胸闷、心慌、胸痛等自觉症状。但有很大一部分病人，由于病变较轻或冠状动脉的侧支循环建立较好，或者由于病人的痛阈较高，所以虽有心电图的明显改变，但是自己却感觉不到明显的不适，甚至发生了心梗也无明显感觉，这在临床称为“无症状性冠心病”。
无症状冠心病可突然转变为心绞痛或心肌梗塞，也可慢慢转为心脏扩大，最后发展为心力衰竭，有的可发生猝死。这类病人由于平素无自觉症状，所以不易被发现。一旦病情发作，大多凶多吉少。
中年人，特别40岁以上，有高血压、高血脂、吸烟、嗜酒、肥胖、糖尿病等冠心病高危因素者，应定期做心电图检查，以便早期发现无症状性冠心病，防患于未然。
（《科技日报》3．31陈兴梅文）
